母乳病理篇

　　编辑/计才芳   专家/魏梅  上海市儿童医院儿保所副所长

　　1.母乳性黄疸，需要停奶么？

　　怀疑宝宝患有母乳性黄疸，可以停喂母乳3天左右，进行人工喂养，黄疸可以消退或减轻，再开始喂母乳，黄疸不会再出现或加重。妈妈完全可以继续喂养，因为宝宝出现母乳性黄疸是由于母乳中脂肪酶含量过高，释放过多脂肪酸，抑制了葡萄糖醛酸转移酶，减少胆红素葡萄糖醛酸盐的形成，使血中游离胆红素过高，新生儿的肝功能不成熟，不能结合较大量的胆红素，一般1～2个月就会自然缓解，对宝宝的发育无不良影响。

　　2.母乳宝宝腹泻怎么办？

　　宝宝刚出生时其消化功能还不健全，母乳喂养的大部分婴儿都有生理腹泻这个反应，主要由于母乳易于消化的特点造成的，每日大便有很多次，稀糊状，有消化不良的奶瓣等，纯属正常。因为虽然有腹泻，但宝宝生长发育不受影响。等宝宝月龄大一些，其状况就自然好了。

　　3.母乳宝宝的便便

　　CASE

　　一次恼人的便秘

　　受困扰妈妈：

　　宝宝50天了，全母乳喂养，月子里每块尿片都有大便，出了月子大概一天两三次，色状一直都很正常。可是吃了两天伊可新，现在已经三天没有大便了。昨天用了肥皂，也不知道是不是方法不对，因为一塞宝宝就哭，我就舍不得了。早晨用針筒打了点橄榄油进去，也没动静。我再也不愿意去这些方法去折磨他了。宝宝现在的情况是，吃睡都很正常，偶尔有些烦躁，小肚子我感觉是有些鼔起来的，屁非常多，而且有时候放的屁很臭，尿湿的尿布每天大概有七八块。宝宝一天不大便，我就受着煎熬，有时候半夜看着他都想掉眼泪，各位有经验的妈妈帮帮我吧！

　　妈妈一：

　　如果屁很多的话，应该说是通的，而不是便秘。我家宝宝有过7天不拉的记录，也是一直放屁，用过肥皂头没反应，据说有反应的话，肥皂头是一塞进去宝宝肛门受到刺激，就会哭的，然后就拉了，所以我们家的可能根本就么有便便，第7天拉了很多。之后一天2～3次完全正常。我觉得纯母乳完全是不用担心的。但我家没添加过补钙或补AD剂 7天不拉的记录发生在我把她从混合喂养转到纯母乳。7天的第一天晚上吃过一顿奶粉。之后6天只吃母乳。一直没拉。第7天整拉了一堆。

　　妈妈二：

　　3天算什么，我们宝宝8天没拉，昨天晚上终于拉出来了。差点忍不住就要上肥皂条了，不过听说越用越依赖，要靠他自己的力量来拉。昨晚7点半一吃完奶就拉了，然后一直睡，睡到早上6点半，一点奶都没吃过，真厉害。

　　受困扰妈妈：

　　谢谢各位妈妈，我都快要崩溃了，早晨又用热毛巾敷，还是不行，我忍不住又塞了点肥皂头，可是宝宝哭闹了半天把皂头顶了出来，还是不拉。早晨睡了一大觉，吃了奶，不哭不闹，高兴地躺在沙发上玩。

　　妈妈三：

　　多给BB喝水就会大便好些，即使全母乳也要喂水哦！

　　妈妈四：

　　我和你很像啊，我家的也是在从混合喂养转到纯母乳时发生的，5天半没拉，最后用了金霉素眼药膏，一下子拉了，之后就正常了。我也觉得纯母乳就不用担心，宝宝自己有能力调节的，当时我家采取措施也不是我提议的，我好像一直都不担心。这位妈妈也应放宽心，宝宝不哭不闹，没有其他的不良反应，就不要过于担心。

　　受困扰妈妈：

　　拉了拉了，终于拉了，全家都松了口气，气氛跟过年一样。

　　妈妈五：

　　恭喜恭喜！你要放宽心拉。宝宝吃母乳是不会上火的，大人可以吃点凉性的东西，我之前感觉自己上火怕宝宝吃了奶也上火，就喝点金银花加野菊花泡茶。

　　妈妈六：

　　我们吃阿卡奇的,然后当天便便很多很多。

　　妈妈七：

　　妈妈不要担心太多，宝宝也会自己调节的。多给他揉揉肚子吧！

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