065宝宝半夜哭了，要不要喂奶？

　　新生儿的第一天胃容积只有约5～10c.c.左右, 之后依需求慢慢增加，因此，宝宝在满月前会因为生理性的反应，在半夜醒来要奶喝，然而，台北市立万芳医院小儿急诊科主治医师陈瑞欣说，随着宝宝渐渐长大，一次可以喝奶的量慢慢增加后，到了满3个月大时，应尝试慢慢延长宝宝喝奶的时间，将两餐间隔的时间从初生时的2小时慢慢延长到3～4小时，晚上睡前那顿奶务必让宝宝吃饱，如果宝宝半夜没有醒来就不要喂奶，如果半夜哭了，可以先观察，轻轻安抚，不要一哭就喂，因为宝宝哭不见得是想要喝奶。

　　066如何给宝宝建立良好的睡眠习惯？

　　陈瑞欣医师表示，爸妈应从小培养宝宝正常的入眠程序：喂奶、关灯、放音乐或讲故事，让宝宝学习在自己的床上自然入睡，而不需要又摇又哄的让他入睡，以免养成不好的习惯。因为被抱着入睡的宝宝，一旦父母将他放到床上，环境和温度改变后宝宝容易惊醒，变得没有安全感，孩子反而容易哭闹，爸妈也会非常辛苦。即使半夜宝宝突然哭了，也不需要急着抱他哄他入睡，在睡前也应从事静态活动，如此宝宝和大人才能拥有好眠。

　　067「呼吸暂停症」与「婴儿猝死症」？

　　许多父母都有类似的经验，刚把宝宝从医院接回家后，一旦宝宝入睡后，新手爸妈反而睡不着，三不五时的以手探宝宝的鼻息，担心宝宝在睡眠中忽然停止呼吸。国泰综合医院总院新生儿科加护病房主任喻永生医师表示，呼吸睡眠暂停症与婴儿猝死症不全然相同，目前医学界对婴儿猝死症发生的原因仍然不明。而「呼吸暂停症」在早产儿的发生机率比足月儿高，主要起因在于早产儿的神经中枢不成熟，其中呼吸中枢对二氧化碳的累积反应不敏感，呼吸道狭小形成阻塞等情况，因此易有呼吸暂停的症状出现，一般随着成长会改善。

　　068剃胎毛对宝宝毛髮的影响

　　剃不剃胎毛，对宝宝毛髮的生长并不会有影响。剃胎毛是习俗的一种，在给宝宝剃胎毛时，必须注意避免割伤，并应由熟练的理髮师进行，同时也要注意使用工具的清洁卫生，避免造成感染。即使没有剃胎毛，胎毛也会自动脱落，而新的头髮则慢慢长出。

　　069初生宝宝不建议割包皮

　　就医学而言，包皮是保护龟头的皮肤，除非有宗教信仰的考量，或是因为包皮太紧或过长导致清洁不易，以及有反覆的泌尿道感染的情况，否则不建议给初生宝宝割包皮。保留包皮的好处是除了保护龟头外，万一日后成长有皮肤损伤需要治疗时，包皮就可以派上用场，作为身体任何部位的植皮之用。

　　070给宝宝喝水的原则

　　新生儿的胃容积小，母乳或配方奶就是主要的水分来源，如果再额外增加水分的摄取，会佔了宝宝胃的空间，而减少其喝奶的量，因此更不需要特别添加葡萄糖水的摄取，不过爸妈可以在宝宝喝奶后再让他喝一小口水，以清洁口腔奶垢。开始添加副食品后，则应给予开水以增加水分来源。

　　071戒断奶嘴的时机

　　最迟应在3岁以前戒掉吸手指或使用安抚奶嘴的习惯。在戒断期间，家长应注意不要以强迫的方式，透过沟通、亲子互动、或以讲故事等转移注意力的方法，慢慢的帮宝宝戒除。

　　072给宝宝吸手指好还是安抚奶嘴好？

　　陈瑞欣医师表示，2岁以下的小宝宝处于口腔期时，会将伸手可及的东西，包括手指放入口中，这是宝宝尝试新事物的方法，而有些宝宝在感到缺乏安全感时，也会不自觉的把手放进口腔内吸吮。事实上，不论是吸手指或是安抚奶嘴，都是不好的习惯，吸手指的话可能影响宝宝的牙齿咬合问题，造成上门牙间有缝隙，且也可能导致手指皮肤的保护力下降，当宝宝开始爬行时，双手到处触摸后又放入口中，非常不卫生，因此，家长除了勤于帮宝宝洗手，使用奶嘴时也要经常清洗并加上盖子，确保清洁卫生。

　　073给宝宝晒太阳，可以降黄疸？

　　初生宝宝有黄疸情况时，长辈多建议给宝宝照照阳光，然而，陈瑞欣医师说，医疗照光的光谱与一般阳光的光谱不同，而且医疗照光治疗黄疸时，宝宝需要全身脱光照光，同时必须戴上眼罩以保护眼睛，并且在有保温的环境等条件下进行，以免着凉。如果照顾者想给宝宝晒晒太阳，必须注意1.宝宝的眼睛发育还不完全，应避免阳光直射宝宝的眼睛，可以给宝宝戴帽子并注意水分的补充。2.应以渐进式，从5分钟开始，慢慢延长宝宝接触阳光的时间，避免照光过久及勐烈阳光导致晒伤。给宝宝接触阳光的好处：促进维他命D的合成，让宝宝习惯白天黑夜的不同，改善日夜颠倒的情况。

　　074宝宝需要定时定量喝奶吗？

　　宝宝一次喝奶的量和两餐间隔的时间，会随着年龄及体重的增长而改变。陈瑞欣医师表示，新生儿的胃容积小，因此一开始就希望宝宝喝到足够的量，并延长喂奶的时间，减少一天喝奶的次数并不容易。新手爸妈可以视宝宝的需求，慢慢增加一次喝奶的量，每次喝奶的量增加后，两餐间隔的时间就可以慢慢延长。到了3～4个月大时，就可以延长到平均4个小时一次，一天吃4～5次。如果时间未到宝宝有哭闹的情况，或者在吃完后有不满足的表现时，可以尝试增加下一餐的奶量，因为那可能是宝宝告诉妈妈奶不够的意思。

　　075宝宝肠绞痛是乳糖不耐症？

　　喻永生医师表示，如果出生3个月大以内的宝宝有不寻常的哭闹，可能是肠绞痛，原因可能为对牛奶过敏或乳糖不耐症。乳糖不耐症是因为宝宝小肠绒毛之乳糖消化功能尚未成熟，未完全消化之乳糖进入大肠，细菌分解配方奶中的乳糖成分，导致产气不舒服，此时可选择特殊成分的配方奶，减轻乳糖不耐症状。母乳宝宝比较不会有类似的过敏症状。

　　076会消失的胎记

　　婴幼儿身上常见的胎记可分为色斑类及血管瘤两大类。常见的色斑类胎记约有5种，其中常见于90%的黄种人婴儿屁股、大腿或背部的蒙古斑（类似瘀青），6岁以前会变澹，长大后会慢慢消失。此外，呈澹粉红色，常见于脸上、眉宇间、额头、枕骨处的鲑鱼色斑，也会随着成长变澹。

　　077需要担心的胎记

　　葡萄酒色斑─呈暗紫色或暗红色，长大后有些会变小，但不易消失，可以雷射治疗。如长在眼脸间的三叉神经位置且范围大，须怀疑可能有神经方面的疾病，可能容易抽筋，应请医师评估。咖啡牛奶斑─偏白色如拿铁咖啡，若大小超过1.5公分，且身上有多于5个以上，需留意神经方面的疾病。先天性黑色素色斑─黑色且有毛髮，大小不一，如有继续扩张，大小超过0.6公分情况，且外形不规则，须怀疑是否有黑色素细胞癌的可能。

　　078另类胎记─血管瘤

　　多数长在脸上、背部，呈粉红色突起状，如为暗紫色可能是静脉血管瘤，2岁以后会逐渐消失。除非血管瘤长在脸上、眼睛、嘴角等影响日常生活，或有扩大、溃烂或流血情况时，应就医处理。

　　Part5、疾病护理篇

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