090宝宝生病期间应延后施打疫苗

　　施打疫苗必须在宝宝身体状况良好时进行，如果宝宝身体状况不佳（如发烧、肺炎），產生副作用的可能性就会提高，因此建议要延后施打。财团法人振兴复健医学中心小儿科主治医师罗玉芳建议，1岁以内的宝宝最好能自费施打b型嗜血桿菌疫苗及肺炎鍊球菌疫苗，因為宝宝如果感染到b型嗜血桿菌，容易引发全身各部位的严重疾病，而一旦感染肺炎链球菌，则可能引起中耳炎、肺炎、败血症及脑膜炎等。

　　091抽筋的处理原则

　　当宝宝抽筋时要做5件事：1.保持呼吸道畅通，可让其侧躺并清除口腔内异物，以免呛到，如果怕宝宝咬伤舌头，可以将纱布巾放入口中，不要用硬物或手。2.保护头部避免撞伤。3.紧急送医前，仔细观察并记录抽筋的时间长短、外在的表现特徵，作為就医的参考。4.可尝试按压人中部位，有停止抽筋的作用。5.保持冷静最重要。

　　092预防尿布疹小撇步

　　勤换尿布，并选择合身、透气、材质佳、吸水力强的尿片；容易尿布疹的宝宝，换尿布时，可在肛门附近擦一些凡士林，具有隔离保护的效果。然而，若常有尿布疹的情况，应依照医生指示涂抹具有治疗性的药膏。

　　093脂漏性湿疹的照护重点

　　新生儿的皮脂腺分泌旺盛，可发现其头顶上有痂皮、红疹，毛髮处有黄黄脱屑的情况，即為脂漏性湿疹（或脂漏性皮肤炎），在出生后4～6个月会改善。照顾上，应注意环境的温度，避免太热太闷；清洁时，可以使用婴儿油将毛髮头皮处的痂皮先软化后，多清洗几次就会自然脱落。不可刻意或用力刮除，若在明显部位，可以使用医师处方的治疗药膏涂抹。

　　094囟门下陷或凸起应就医

　　宝宝的囟门在出生18个月后会慢慢闭合，在闭合之前应是平而柔软的，如有明显下陷，可能有脱水的疑虑，或是水分摄取不足；如果明显凸起，则可能是脑压增加或有水脑的可能性。因此，不论下陷或凸起，都要怀疑是生病的跡象，应做进一步检查。

　　095异位性皮肤炎的照护重点

　　异位性皮肤炎為过敏性的慢性皮肤炎，患处会起疹、搔痒，且皮肤显得粗糙。彭纯芝医师表示，照护重点1.减少接触环境中的过敏原，有些患者对牛奶过敏，如需添加配方奶，应选择水解蛋白配方奶，并且在1岁以前避免食用容易引起过敏的食物，例如花生、巧克力、有壳海鲜等。2.预防皮肤乾燥：洗澡时水温不宜太高，并选择中性清洁剂，在洗好澡后擦乾身体时涂抹保湿霜。3.勤剪指甲，避免宝宝抓破皮引起细菌感染难癒合。4.注意环境温度，避免太热、太闷，以免容易流汗引起搔痒。5.配合医师指示使用治疗性药膏。一般保湿霜或婴儿油仅有隔离滋润效果，没有治疗效用。

　　096新生儿会出现「生理性脱水」

　　宝宝出生后大约7～10天，体重会略微减退，称為「生理性脱水」。郑玫枝医师表示，生理性脱水的主要原因，在於宝宝出生后开始排汗、排泄，导致体内水分的消耗，进而造成体重减轻，最多会减少约10％。这是正常的生理现象，只要宝宝饮食正常、精神状态良好，父母不需要过於担心；除非宝宝体重减轻幅度过大，才需要考虑是否有饮食量不足、肠胃消化不良等情形。如果宝宝出生时的体重愈轻，如早產儿，相对地体表面积愈大，体表所消耗的水分也比较多，因此，体重减轻幅度会愈大、持续时间也愈久。

　　097腹泻的处理原则

　　陈怡伶医师表示，当宝宝一天的便便次数突然增加且含水量增加时，可能是腹泻。症状轻微时，可调整牛奶的浓度，如果為母乳宝宝，则需留意母亲的饮食。开始吃副食品的宝宝，应减少喝牛奶等乳製品，并增加副食品如粥的摄取量，有减缓腹泻的作用。如有持续腹泻，食欲及活力不佳等情况，应儘速就医并给予点滴，以避免脱水及体内电解质不平衡的情形发生，可能导致休克及肾衰竭。送医前应记录宝宝便便的性状（性质及形状）、体温、食欲表现等，如果有血丝便或黏液便，且合併发烧等症状，需怀疑可能為细菌性感染引发肠炎，应尽速就医以免引发菌血症，造成全身性感染。

　　098呕吐的处理原则

　　如果在进食后呕吐，可能有肠胃道或呼吸道的感染；若是没有进食也有呕吐，且合併发烧、倦怠等症状，可能是脑部中枢系统的感染。呕吐时应保持侧躺以避免回呛，导致吸入性肺炎阻塞呼吸道，此外，应禁食4～6小时，让肠胃道休息。开始进食后，可以先给予少量的温开水，30分鐘后再吃一点食物，少量多餐并避免油腻及太甜的食物為原则。若仍有呕吐情况无法进食，应儘速就医。

　　099便秘的处理原则

　　如果有排便次数减少合併解便困难时，可能是便秘。开始吃副食品的宝宝，可以增加纤维质食物的摄取，例如瓜果类─木瓜、哈密瓜、番茄、香蕉、黑枣汁等，多摄取高甜度水果及足够的水分，调整饮食有助於改善便秘，让便便比较鬆软易解，应避免灌肠以免伤害肛门构造，如果情况持续应就医。6个月大以下的宝宝，可能因奶粉成分不适应或有内分泌或肠道构造问题而造成便秘，应就医做进一步诊断。

　　100吃药的注意事项

　　将药水及药粉调匀后倒入喝奶的奶嘴头，让宝宝直接吸吮，或倒入餵药器或空针筒，从宝宝嘴角边慢慢滴入，避免过度伸入宝宝口内，以免诱发呕吐反射。使用餵药杯或汤匙餵药时，应採坐姿而非卧姿，以免回呛造成吸入性感染。吃药后给宝宝喝20～30毫升开水。尽量在喝奶前餵，宝宝比较不会抗拒。大部分药物可加入牛奶餵食，但应以少量為宜，以免牛奶没有喝完，影响药量摄取。

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