
原因&照护
在医院时,宝宝的黄疸指数若属于生理性黄疸的範围,就可与妈妈一起出院。然而在宝宝回家之后,有时会发现黄疸越来越严重,或者是黄疸都已经过了半个月了怎幺还没煺?是不是照顾出了问题?需不需要带到医院去检查?
第1种可能
【母奶惹的祸?】
首先要先了解哺餵母奶的宝宝黄疸会比较高一点,也会持续比较久才会煺。如果是因为母奶不够而造成黄疸时,就要更频繁地哺餵母奶,至少要2至3个鐘头就餵一次,一天至少餵八次以上,尽量不要给宝宝喝太多葡萄糖水或是开水。可以根据宝宝尿布湿的次数(一天至少4次)及体重增加的速度来判断母奶量够不够。
你可以这样做
当黄疸指数小于20时,仍可放心的哺餵母乳。如果黄疸指数过高,也可以先停餵母乳48小时,这时黄疸指数便会明显下降,之后再恢復母乳哺餵,黄疸指数也不会回升很高了。另外哺餵母奶的宝宝黄疸持续1到2个月才煺也是属于正常的现象,不用太担心。
第2种可能
【母子血型不合?】
母子血型不合是发生在妈妈血型为O型而宝宝为A或B型时、或者是妈妈血型为Rh阴性而宝宝为Rh阳性时,所造成黄疸指数过高的情况几乎在出生后1至2天就会发现,所以很少在带宝宝回家后才注意到。
第3种可能
【是蚕豆症吗?】
然而蚕豆症就不一样,笔者曾统计42,110个新生儿,其中757个男婴及326个女婴有蚕豆症,分别佔人口总数的3.54 %及1.57 %,可看出男生比女生还多。
这些宝宝如果在家中接触到氧化物(例如?丸、紫药水、磺胺类药物等),也会产生很严重的黄疸,甚至有生命危险,这也是在台湾导致永久性的胆红素脑病变中最重要的原因。
你可以这样做
目前每个宝宝出生后所做的新生儿筛检都有检验是否有蚕豆症,但检验结果往往需要1至2周才会知道,因此在检验结果未知的情况之下,应一律避免宝宝接触到这些氧化物。
其他可能
有一些疾病也会造成黄疸指数过高,若没有及早发现,可能会有生命危险。这些疾病通常除了黄疸之外,也会有其他的症状,例如发烧、食欲变差、活动力不好、解灰白色大便等。因此若宝宝有其他临床上不舒服的徵状,便需要马上带到医院诊治。
虽然黄疸过高可能会导致严重的后果,但绝大部分经过适当的处置都能够完全恢復健康而没有后遗症,要知道如何早点发现并送医治疗才是最重要的,希望经过上述的介绍,可以让父母们更加了解此一常见的现象,并做出正确的处置。
原因 百分比
1.哺喂母奶 33%
2.母子血型不合 25%
3.蚕豆症 20%
4.细菌感染 5%
5.身体出血 5%
居家照护的注意事项
1.平常将宝宝置放在光线充足的地方,并随时注意观察黄疸的情形。若泛黄的情形向下延伸至手掌及脚底时,表示黄疸指数可能很高,宜就医检验黄疸指数。
2.给予足够的餵食,尤其是餵食母乳的频率要足够。
3.在新生儿筛检结果未知宝宝是否有蚕豆症的情况之下,一律避免宝宝接触到氧化物,例如?丸、磺胺类药物等。
4.宝宝若有任何不舒服的症状,例如活动力软弱,食欲减弱,嗜睡、呕吐、发烧等现象时,应立即就医。